Dieser Artikel stellt eine Übersetzung des von Max Roser, Hannah Ritchie und Esteban Ortiz-Ospina hier im Englischen Original publizierten Beitrags dar.

Hinweis: Um sich zu informieren und das Risiko für die Öffentlichkeit zu verstehen, empfehlen wir Ihnen, sich auf Ihre für Gesundheit zuständige Regierungsstelle und die Weltgesundheitsorganisation zu verlassen - deren Website finden Sie hier.

Die Mission von Our World in Data ist es, Daten und Forschung zu den größten Problemen der Welt verständlich und zugänglich zu machen.

Lesen Sie mehr über unsere Mission

Während sich der Großteil unserer Arbeit auf große Probleme konzentriert, mit denen die Menschheit seit langem konfrontiert ist - wie Kindersterblichkeit, Naturkatastrophen, Armut und fast 100 andere Probleme (siehe hier) - konzentriert sich dieser Artikel auf ein neues, aufkommendes globales Problem: den anhaltenden Ausbruch der Coronavirus-Krankheit [COVID-19].

Der Ausbruch begann Ende 2019 und entwickelte sich bis März 2020 zu einer globalen Pandemie.

Dieser Artikel behandelt eine sich entwickelnde Situation, und das Team von Our World in Data aktualisiert diese regelmäßig: Die letzte Aktualisierung erfolgte am 19. März 2020 (15:30 Uhr Londoner Zeit).

Über diese Seite

Grenzen der aktuellen Forschung und Grenzen unserer Darstellung der aktuellen Forschung

Der Zweck dieses Artikels über COVID-19 besteht darin, die vorhandenen Forschungsergebnisse zusammenzufassen, die relevanten Daten zusammenzuführen und den Lesern zu ermöglichen, sich einen Überblick über die veröffentlichten Daten und die frühe Forschung über den Coronavirus-Ausbruch zu verschaffen.

Der Großteil unserer Arbeit konzentriert sich auf etablierte Fragen, für die wir auf gut etablierte Forschung und Daten zurückgreifen können. COVID-19 ist anders. Alle Daten und Forschungsarbeiten über das Virus sind vorläufig; die Forscher lernen schnell mehr über ein neues und sich entwickelndes Problem. Es ist sicher, dass die Forschung, die wir hier vorstellen, in Zukunft überarbeitet wird. Aber aufgrund unseres Auftrags sehen wir es als unsere Aufgabe an, klar darzustellen, was die aktuelle Forschung und die Daten uns über dieses aufkommende Problem sagen, und insbesondere ein Verständnis dafür zu vermitteln, was auf der Grundlage dieses verfügbaren Wissens gesagt werden kann und was nicht.

Wie immer in unserer Arbeit besteht eine wichtige Strategie im Umgang mit diesem Problem darin, immer auf die zugrundeliegenden ursprünglichen Forschungen und Daten zurückzugreifen, so dass jeder verstehen kann, wie diese Daten produziert wurden und wie wir zu den Aussagen kommen, die wir machen. Aber die Überprüfung aller angegebenen Studien und Daten ist sehr wichtig. Wir begrüßen Ihr Feedback. In der gegenwärtigen Situation lesen und berücksichtigen wir alle Rückmeldungen, können aber nicht versprechen, auf alle zu antworten.

Our World in Data stützt sich auf Daten der europäischen CDC

In diesem Dokument und den dazugehörigen Diagrammen zeigen wir die Daten des Europäischen Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention (ECDC) auf und visualisieren sie. Es wurde 2005 gegründet und hat seinen Sitz in Stockholm. Es ist eine EU-Agentur mit dem Ziel, die europäische Abwehr von Infektionskrankheiten zu stärken.

Das Europäische CDC veröffentlicht täglich Statistiken über die COVID-19-Pandemie. Nicht nur für Europa, sondern für die ganze Welt.

Die europäische CDC sammelt und aggregiert Daten aus Ländern auf der ganzen Welt. Die aktuellsten Daten für ein bestimmtes Land sind daher in der Regel früher über die nationalen Gesundheitsbehörden verfügbar als über das ECDC.

Diese Verzögerung zwischen den national verfügbaren Daten und den Daten des ECDC ist nicht sehr lang, da das ECDC täglich neue Daten veröffentlicht. Sie kann aber mehrere Stunden betragen.

Wir verlassen uns auf das ECDC, da es Daten aus der ganzen Welt sammelt und harmonisiert, was es uns ermöglicht, die Geschehnisse in verschiedenen Ländern zu vergleichen. Die europäischen CDC-Daten bieten eine globale Perspektive auf die sich entwickelnde Pandemie.

Das ECDC stellt alle seine Daten in einer täglich aktualisierten, sauberen Datei zum Herunterladen zur Verfügung. Diese wird täglich aktualisiert und spiegelt die bis 6:00 und 10:00 Uhr MEZ gesammelten Daten wider. Die über die herunterladbare Datei veröffentlichten Daten werden um 13.00 Uhr MEZ veröffentlicht und dienen der Erstellung einer Seite, die unter dem Namen Situation Update Worldwide täglich aktualisiert wird.

Warum wir uns nicht mehr auf Daten der Weltgesundheitsorganisation verlassen

Bis zum 18. März stützten wir uns auf die Weltgesundheitsorganisation (WHO) als unsere Quelle. Wir wollten uns auf die WHO verlassen, da sie die internationale Agentur mit dem Mandat ist, offizielle Schätzungen zur Pandemie zu erstellen. Die WHO meldet diese Daten für jeden einzelnen Tag, und sie können hier auf der Website der WHO eingesehen werden.

Seit dem 18. März ist es leider unmöglich geworden, sich auf die Daten der WHO zu verlassen, um zu verstehen, wie sich die Pandemie im Laufe der Zeit entwickelt. Mit dem Lagebericht 58 hat die WHO die Meldefrist von 0900 MEZ auf 0000 MEZ verschoben. Dies bedeutet, dass die Vergleichbarkeit beeinträchtigt ist, da es eine Überschneidung zwischen diesen beiden WHO-Datenpublikationen gibt (Lageberichte 57 und 58).

Außerdem haben wir bei der Durchsicht aller täglichen Lageberichte viele Fehler in den von der WHO veröffentlichten Daten gefunden. Wir haben die WHO sofort benachrichtigt und stehen in engem Kontakt mit dem WHO-Team, um die Fehler, auf die wir sie hingewiesen haben, zu korrigieren. Wir dokumentieren alle Fehler, die wir gefunden haben. Das Hauptproblem, das wir bei den WHO-Daten sehen, ist, dass diese Fehler nicht von der WHO selbst mitgeteilt werden (einige Errata wurden von der WHO - an derselben Stelle wie die Lageberichte - veröffentlicht, aber die meisten Fehler wurden entweder rückwirkend ohne öffentliche Ankündigung korrigiert oder bleiben unkorrigiert).

Hier ist unsere detaillierte Dokumentation, aus der hervorgeht, woher die Daten der WHO stammen und wie wir ihre Daten korrigiert haben - wir bieten auch mehrere Möglichkeiten, alle korrigierten Daten dort herunterzuladen. Seit dem 18. März führen wir diese Datenbank nicht mehr, da die WHO-Daten nicht für zuverlässige Zeitreiheninformationen verwendet werden können.

Andere Datenquellen zur COVID-19-Pandemie

Eine Reihe anderer Organisationen - darunter die Johns Hopkins University und andere Forschungsteams - veröffentlichen ihre eigenen Listen mit der Zahl der bestätigten Fälle und Todesfälle. Johns Hopkins veröffentlicht auch Daten über "geheilte Fälle", während die WHO und das ECDC dies nicht tun.

Am Ende dieser Seite finden Sie Links zu ihren Visualisierungen und eine Liste mit Links zu anderen Datenquellen.

Todesfälle durch COVID-19

Bisher bestätigte Todesfälle

Was wir wissen, ist die Gesamtzahl der bisher bestätigten Todesfälle.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) veröffentlicht in ihren "Lageberichten" täglich aktualisierte Angaben zu den bestätigten Todesfällen aufgrund von COVID-19. Wir stützen uns auf diese Daten, wie oben erläutert.

Auf der Grundlage der WHO-Daten können wir verfolgen, wie sich die Zahl der Todesfälle im Laufe der Zeit bis heute verändert.

Bei einem laufenden Ausbruch sind die endgültigen Ergebnisse - Tod oder Genesung - noch nicht für alle Fälle bekannt. Die Zeit vom Auftreten der Symptome bis zum Tod reicht bei COVID-19.1 von 2 bis 8 Wochen. Das bedeutet, dass einige Menschen, die derzeit mit COVID-19 infiziert sind, zu einem späteren Zeitpunkt sterben werden. Wie wir weiter unten erläutern, muss dies beim Vergleich der aktuellen Zahl der Todesfälle mit der aktuellen Zahl der Fälle berücksichtigt werden.

Was sagen uns die Daten über Todesfälle und Fälle über das Sterberisiko von COVID-19?

Um die Risiken zu verstehen und angemessen zu reagieren, wollen wir auch das Mortalitätsrisiko von COVID-19 kennen - die Wahrscheinlichkeit, dass jemand, der sich die Krankheit einfängt, daran stirbt.

Wir werden diese Frage weiter unten eingehender untersuchen und erklären, dass wir dazu die Zahl der Gesamtfälle und die endgültige Zahl der Todesfälle für eine bestimmte infizierte Bevölkerung kennen (oder schätzen) müssen. Da diese nicht bekannt sind, erörtern wir, was die aktuellen Daten über das Sterberisiko aussagen können und was nicht.

Die Wachstumsrate der COVID-19-Todesfälle

Wie lange hat es gedauert, bis sich die Zahl der bestätigten Todesfälle verdoppelt hat?

Im folgenden Abschnitt präsentieren wir die neuesten Daten zur Anzahl der bestätigten Todesfälle nach Ländern.

Bei einem Ausbruch einer Infektionskrankheit ist es jedoch wichtig, nicht nur die Zahl der Todesfälle zu untersuchen, sondern auch die Wachstumsrate, mit der die Zahl der Todesfälle zunimmt.

Denn selbst wenn die aktuellen Zahlen der Todesfälle im Vergleich zu anderen Krankheiten gering sind, kann eine schnelle Wachstumsrate schnell zu sehr hohen Zahlen führen.

Um über die Veränderungsrate zu berichten, konzentrieren wir uns auf die Frage: Wie lange hat es gedauert, bis sich die Zahl der bestätigten Todesfälle verdoppelt hat?

Nehmen wir ein Beispiel: Wenn die Zahl der bestätigten Todesfälle heute 1000 beträgt und es vor drei Tagen nur 500 Todesfälle gab, dann würden wir sagen, dass es drei Tage dauerte, bis sich die Zahl der bestätigten Todesfälle verdoppelte.2

Die Verdoppelungszeit der Todesfälle hat sich geändert und wird sich in Zukunft ändern. Es wäre falsch, das gegenwärtige Wachstum in die Zukunft zu extrapolieren.3

Es ist wichtig zu verstehen, was es bedeutet, dass sich die Zahl der Todesfälle verdoppelt. Solange sich die Todesfälle konstant verdoppeln, ist das Wachstum exponentiell. Wir Menschen neigen dazu, in linearen Wachstumsprozessen zu denken, auch wenn das Wachstum exponentiell ist, wie die psychologische Forschung seit Jahrzehnten zeigt. Im Folgenden geben wir eine Intuition über exponentielles Wachstum und stellen die erwähnte psychologische Forschung dazu zur Verfügung.

Exponentielles Wachstum verstehen

Es ist hilfreich, uns an die Natur des exponentiellen Wachstums zu erinnern.

Wenn sich während eines Ausbruchs die Zahl der Todesfälle tatsächlich verdoppelt und diese Verdoppelungszeit konstant bleibt, dann breitet sich der Ausbruch exponentiell aus.

Bei exponentiellem Wachstum wachsen 500 Todesfälle nach 11 Verdopplungen auf mehr als 1 Million Todesfälle an.4 Und nach 10 weiteren Verdopplungen wären es 1 Milliarde Todesfälle.

Dies ist in keiner Weise eine Vorhersage für die Anzahl der Todesfälle, die wir erwarten sollten; es ist eine Erinnerung daran, dass ein exponentielles Wachstum sehr schnell zu sehr großen Zahlen führt, selbst wenn man von einer niedrigen Basis ausgeht.

Es ist wichtig, an die Natur des exponentiellen Wachstums erinnert zu werden, denn die meisten von uns begreifen exponentielles Wachstum nicht intuitiv. Psychologen stellen fest, dass Menschen dazu neigen, in linearen Wachstumsprozessen zu denken (1, 2, 3, 4), auch wenn dies die Realität vor unseren Augen nicht angemessen beschreibt. Diese Verzerrung - die "Linearisierung von Exponentialfunktionen bei ihrer intuitiven Bewertung" - wird als exponentielle Wachstumsverzerrung bezeichnet.5

Die psychologische Forschung zeigt auch, dass "weder spezielle Anweisungen über die Natur des exponentiellen Wachstums noch die tägliche Erfahrung mit Wachstumsprozessen" das Versagen, exponentielle Wachstumsprozesse zu erfassen, verbessert haben.6

Der globale Durchschnitt verbirgt mehr, als er offenbart: warum wir diese Daten Land für Land zeigen

Einige Länder - wie China und Korea - haben sehr umfangreiche Gegenmaßnahmen ergriffen, und die Zahl der täglich neu bestätigten Todesfälle ist zurückgegangen (siehe Grafik hier).

In vielen anderen Ländern gibt es keine vergleichbaren Maßnahmen, und wie die Tabelle unten zeigt, steigen die Zahlen schnell an.

Aufgrund dieser großen Unterschiede zwischen den Ländern ist es von entscheidender Bedeutung, nicht nur die globale Situation zu untersuchen, sondern auch die Situation in jedem einzelnen Land. Der globale Durchschnitt verbirgt diese Unterschiede.

Wachstum: Ansicht nach Ländern

Aus diesen Gründen konzentriert sich die folgende Tabelle auf die folgende Frage für alle Länder: Wie lange hat es gedauert, bis sich die Zahl der bestätigten Todesfälle insgesamt verdoppelt hat?

Die Tabelle zeigt auch, wie die Gesamtzahl der bestätigten Todesfälle gestiegen ist und wie sich die Zahl der täglich neu bestätigten Todesfälle in den letzten 14 Tagen verändert hat.

Sie können die Tabelle nach jeder der Spalten sortieren, indem Sie auf den Spaltenkopf klicken.

Daten: Die hier gezeigten Daten werden von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) veröffentlicht. Hier finden Sie unsere Dokumentation der Daten und eine Option zum Herunterladen aller Daten.

Die angezeigten Zahlen basieren auf den WHO-Daten bis einschließlich 17. März 2020 (23:00 Uhr Londoner Zeit).

Länder mit weniger als 5 bestätigten Todesfällen werden nicht angezeigt. Die Todesfälle auf dem Kreuzfahrtschiff Diamond Princess werden ebenfalls nicht angezeigt, da sich diese Zahlen im Laufe der Zeit nicht mehr ändern. Datenquelle: ECDC. Laden Sie den vollständigen Datensatz herunter.

Bestätigte COVID-19-Todesfälle nach Land

In unseren Visualisierungen hier können Sie die Anzahl der Gesamttodesfälle und der täglichen neuen Todesfälle für alle Länder mit gemeldeten Todesfällen erforschen.

Diese Diagramme sind interaktiv: Die Daten werden standardmäßig als weltweite Zahlen angezeigt, können aber nach Land erkundet werden - durch Klicken auf + Add country innerhalb des Diagramms.

Die hier gezeigten Daten werden von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) veröffentlicht. Wir von Our World in Data haben mehrere kleinere Fehler in den WHO-Daten gefunden - wir haben diese Fehler dokumentiert, korrigiert, der WHO gemeldet und stehen in engem Kontakt mit den Kollegen der WHO. Hier ist die Dokumentation der Daten und eine Option zum Herunterladen aller Daten.

Bestätigte COVID-19 Todesfälle im Verhältnis zur Bevölkerungszahl

Die Todesfälle pro Million wurden von Our World in Data errechnet, indem die vom Europäischen Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention (ECDC) ermittelten Todesfälle durch die in den World Population Prospects der Vereinten Nationen veröffentlichten Bevölkerungszahlen dividiert wurden.

Wenn Sie auf ein Land auf der Karte klicken, sehen Sie die Veränderung im Laufe der Zeit in diesem Land - und auf der Registerkarte Chart können Sie die Veränderung im Laufe der Zeit zwischen verschiedenen Ländern vergleichen.

Tests auf COVID-19

Um die Pandemie zu verstehen und angemessen reagieren zu können, wollen wir die Gesamtzahl der mit COVID-19 infizierten Menschen wissen.  Um zu wissen, wie viele Menschen infiziert sind, müssen wir auf COVID-19 testen.

Warum ist das Testen wichtig?

Durch Tests können Infizierte wissen, dass sie infiziert sind.  Dies kann ihnen helfen, die erforderliche Behandlung zu erhalten, und es kann ihnen helfen, Maßnahmen zu ergreifen, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion anderer zu verringern.  Menschen, die nicht wissen, dass sie infiziert sind, bleiben vielleicht nicht zu Hause und riskieren dadurch, andere anzustecken.

Tests sind auch für eine angemessene Reaktion auf die Pandemie von entscheidender Bedeutung. Sie ermöglichen es uns, die Ausbreitung der Krankheit zu verstehen und evidenzbasierte Maßnahmen zu ergreifen, um die Ausbreitung der Krankheit zu verlangsamen.7

Leider ist die Kapazität für COVID-19-Tests in vielen Ländern der Welt immer noch gering.  Aus diesem Grund haben wir immer noch kein gutes Verständnis für die Ausbreitung der Pandemie.

Wie werden COVID-19-Tests durchgeführt?

Die häufigsten diagnostischen Tests für COVID-19 sind die so genannten "PCR-Tests".  Diese Tests beruhen auf Abstrichproben aus der Nase und dem Rachen eines Patienten.

Die ersten PCR-Tests wurden innerhalb von zwei Wochen nach Feststellung der Krankheit entwickelt und sind derzeit Teil des von der WHO empfohlenen Protokolls.8

Hier finden Sie ein Erklärungsvideo auf Englisch über die Funktionsweise der Tests für die Coronavirus-Krankheit.

Welche Informationen über die Testabdeckung haben wir derzeit?

Im Idealfall würden wir wissen wollen, wie viele Menschen auf der Welt täglich auf COVID-19 getestet werden, welche Ergebnisse diese Tests haben und wie die verfügbaren Tests verteilt werden.

Leider gibt es keine zentralisierte Datenbank der WHO zu den COVID-19-Tests.

Mehrere Länder veröffentlichen jedoch die entsprechenden Statistiken über die Gesamtzahl der durchgeführten Tests.  Diese Berichte werden auf einzelnen Websites, in statistischen Berichten und Pressemitteilungen veröffentlicht - oft in mehreren Sprachen und mit unterschiedlicher Periodizität aktualisiert.

Da ein globaler Überblick nicht verfügbar war, haben wir bei Our World in Data eine große Anzahl von Datenquellen aus den einzelnen nationalen Berichten zusammengeführt.

Nachstehend zeigen wir die neuesten Daten mit Stand vom 17. März 2020, 18.30 Uhr GMT.  Dies erfordert viel sorgfältige Arbeit, aber wir werden unser Bestes tun, um diese Schätzungen regelmäßig zu erweitern und zu aktualisieren.9

Nachstehend zeigen wir die neuesten Daten mit Stand vom 17. März 2020, 18.30 Uhr GMT. Dies erfordert viel sorgfältige Arbeit, aber wir werden unser Bestes tun, um diese Schätzungen regelmäßig zu erweitern und zu aktualisieren.9

Aktuelle Schätzungen der COVID-19-Testabdeckung

Gesamte Tests nach Land

Die beiden Diagramme hier zeigen die neuesten offiziellen Schätzungen der Tests, die wir am 17. März 2020, 18.30 Uhr MGZ, finden konnten. Beachten Sie, dass sich die Schätzungen auf unterschiedliche Daten für jedes Land beziehen.

Die erste Grafik stellt die Gesamtzahl der Tests der Gesamtzahl der bestätigten Fälle gegenüber.

Da die Fälle nur mit den Tests bestätigt werden können, zeigt dieses Diagramm eine positive Korrelation: Länder mit höheren bestätigten Fällen sind in der Regel Länder, in denen mehr Tests durchgeführt wurden.

Wichtig ist jedoch, dass es immer noch große Unterschiede zwischen den Ländern gibt, selbst bei einem ähnlichen Niveau an bestätigten Fällen. Das Vereinigte Königreich hat zum Beispiel viel mehr Tests durchgeführt als andere europäische Länder mit einer ähnlichen Anzahl bestätigter Fälle.

Die zweite Grafik zeigt die Anzahl der Tests in den einzelnen Ländern.

Es gibt inzwischen zu viele Länder in unserem Datensatz. Aus diesem Grund werden standardmäßig nicht alle Länder mit verfügbaren Daten angezeigt - Sie können die Option ‘Add Country' wählen, um die verfügbaren Schätzungen für andere Länder zu sehen.

Die verfügbaren Daten zeigen, dass Südkorea viel mehr Tests durchgeführt hat als andere Länder. Dies deutet darauf hin, dass die Zahl der bestätigten Fälle in Korea näher an der Gesamtzahl der Fälle liegt als in anderen Ländern.

Es ist daher besonders ermutigend zu sehen, dass die Zahl der täglich bestätigten Fälle in Südkorea zurückgegangen ist. (Hier finden Sie unsere Grafik, die den Rückgang der bestätigten neuen Fälle in Südkorea zeigt).

Die Tatsache, dass Südkorea in der Lage war, die Tests so schnell auszuweiten, zeigt, dass dies möglich ist.

Da Tests entscheidend sind, ist es wichtig, dass in den kommenden Tagen weitere Länder folgen.

[NB. Wir geben zwei Schätzungen für die USA ab. Die Schätzung mit der Bezeichnung "US - CDC-Proben getestet" stammt von den Centers for Disease Control and Prevention und bezieht sich auf die Anzahl der durchgeführten Tests, nicht auf die Anzahl der getesteten Personen. Die mit "Vereinigte Staaten" bezeichneten Schätzungen entsprechen den Schätzungen der getesteten Personen, entsprechend den vom COVID Tracking Project gesammelten Daten - diese Schätzungen werden häufiger aktualisiert"].

Pro-Kopf-Tests nach Ländern

Die beiden Diagramme hier zeigen die neuesten offiziellen Schätzungen der Tests, die wir am 17. März 2020, 18.30 Uhr MGZ, finden konnten. Beachten Sie, dass sich die Schätzungen auf unterschiedliche Daten für jedes Land beziehen.

Die erste Tabelle berücksichtigt die Größe der Bevölkerung. Sie stellt die Gesamtzahl der Tests pro Million Menschen der Gesamtzahl der bestätigten Fälle gegenüber, ebenfalls pro Million Menschen.

Wir sehen, dass Länder mit höheren Raten an bestätigten Fällen tendenziell auch Länder sind, in denen ein größerer Anteil der Gesamtbevölkerung getestet wurde.

Aber auch hier gibt es wichtige Unterschiede zwischen den Ländern. Vietnam zum Beispiel weist eine viel niedrigere Testrate auf als Russland, obwohl zum gegenwärtigen Zeitpunkt (17. März 2020) beide eine ähnliche Anzahl bestätigter Fälle pro Million Menschen aufweisen.

Aus dieser Perspektive ist es klar, dass die USA im Rückstand sind. Pro Kopf ist die Zahl der Tests in den USA fast zehnmal niedriger als in Kanada und mehr als 40 Mal niedriger als in Südkorea. Die USA hatten große Probleme bei der Umsetzung ihrer Teststrategie.

Die zweite Grafik zeigt die Anzahl der Tests in den einzelnen Ländern. Standardmäßig werden nicht alle Länder mit verfügbaren Daten angezeigt - Sie können die Option " Add country" (Land hinzufügen) wählen, um die verfügbaren Schätzungen für andere Länder anzuzeigen.

Die vollständige Dokumentation unserer Quellen zu den Testdaten

Wir listen die Schätzungen Land für Land auf, einschließlich genauer Daten und Links zur zugrundeliegenden Quelle, in einer Begleitseite hier.

Die Anzahl der COVID-19-Tests spiegelt nicht die Anzahl der Personen wider, die eine definitive Diagnose haben

Manche Menschen benötigen mehr als einen Test wegen falsch-negativer Ergebnisse

Die Anzahl der abgeschlossenen COVID-19-Tests wird zwar relativ ähnlich der Anzahl der Personen sein, die auf die Krankheit getestet werden, aber es ist nicht der Fall, dass diese Zahlen gleich hoch sein müssen.

Dies liegt daran, dass einige Personen möglicherweise mehrfach getestet werden müssen. Der Grund dafür ist, dass es "falsch-negative" Testergebnisse gibt.10 11 12 13

Falsch-negative Ergebnisse entsprechen Personen, die zunächst ein negatives Testergebnis erhalten, bei denen sich aber später bei erneuter Prüfung herausstellt, dass sie die Krankheit haben. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stellt in ihren Richtlinien für Laboruntersuchungen von COVID-19 fest, dass "ein oder mehrere negative Ergebnisse die Möglichkeit einer Infektion mit dem COVID-19-Virus nicht ausschließen."14

Eine wichtige Schlussfolgerung aus falsch-negativen Tests ist, dass es selbst in Ländern mit einer umfangreichen Testabdeckung immer noch schwierig ist, die wahre Gesamtzahl der COVID-19-Fälle zu kennen. Mit anderen Worten: Falsch-negative Tests können dazu beitragen, die Lücke zwischen der wahren Gesamtzahl der Fälle und der bekannten Zahl der bestätigten Fälle zu vergrößern.

Aufgrund der begrenzten Anzahl von Studien über die Prävalenz falsch-negativer Ergebnisse ist es immer noch schwierig, eine endgültige Zahl über die Häufigkeit dieser Fälle zu ermitteln. Es ist ein aktives Forschungsgebiet.15

Warum könnten COVID-19-Tests scheitern?

Es gibt mehrere Gründe, warum jemand, der mit COVID-19 infiziert ist, bei einem Test ein falsch-negatives Ergebnis erzeugen kann:16 17

  • Sie können sich im Frühstadium der Krankheit befinden, mit einer zu geringen Viruslast, die nicht erkannt werden kann.
  • Sie haben möglicherweise keine größeren Atmungssymptome, so dass in Hals und Nase des Patienten kaum ein Virus nachweisbar ist.
  • Möglicherweise gab es ein Problem bei der Probenentnahme, d.h. es gab nur sehr wenige Proben zu testen.
    Möglicherweise wurden Proben und Testmaterial schlecht gehandhabt und versandt.
  • Möglicherweise gab es technische Probleme im Zusammenhang mit dem Test, z.B. Virusmutation.

Die WHO stellt fest, dass aus den oben genannten Gründen ein negatives Ergebnis bei einer infizierten Person gefunden werden kann, und rät, dass je nach der spezifischen Situation jedes Patienten zusätzliche Tests durchgeführt werden sollten.18

Fälle von COVID-19

Die Zahl der Fälle insgesamt ist das, was wir wissen wollen, aber ihre Zahl ist nicht bekannt

Um das Ausmaß des COVID-19-Ausbruchs zu verstehen und angemessen reagieren zu können, wollen wir wissen, wie viele Menschen mit COVID-19 infiziert sind. Wir wollen die Gesamtzahl der Fälle wissen.

Die Gesamtzahl der Fälle von COVID-19 ist jedoch nicht bekannt. Wenn die Medien behaupten, über die "Zahl der Fälle" zu berichten, sind sie nicht präzise und lassen die Angabe aus, dass es sich um die Zahl der bestätigten Fälle handelt, über die sie sprechen.

Die Gesamtzahl der Fälle ist nicht bekannt, weder von uns bei Our World in Data noch von einer anderen Forschungs-, Regierungs- oder Berichterstattungsinstitution.

Bestätigte Fälle sind das, was wir wissen

Was wir wissen, ist die Zahl der bestätigten Fälle.

Ein bestätigter Fall ist "eine Person mit Laborbestätigung einer COVID-19-Infektion", wie die Weltgesundheitsorganisation (WHO) erklärt.19 Die Einzelheiten können jedoch unterschiedlich sein, und die europäische CDC, auf die wir uns stützen, berichtet über bestätigte Fälle gemäß der in den Ländern angewandten Falldefinition.20

Wichtig ist jedoch, dass die Zahl der bestätigten Fälle mit Sicherheit nicht mit der Zahl der Gesamtfälle übereinstimmt. Bestätigte Fälle sind daher nur eine Teilmenge der Gesamtzahl der Fälle. Es handelt sich um eine Zählung nur der Personen, die COVID-19 haben und für die ein Labor diese Diagnose bestätigt hat. Aus diesem Grund haben wir in der vorhergehenden Sektion die Bedeutung der Tests betont.

Die Gesamtzahl der bestätigten Fälle ist natürlich auch nicht gleich der Gesamtzahl aller aktuellen Fälle. Das liegt daran, dass für einige von ihnen die Krankheit vorüber ist und sie sich entweder erholt haben oder daran gestorben sind. Wie lange die Krankheit dauert, besprechen wir weiter unten.

Warum ist die Zahl der bestätigten Fälle niedriger als die Zahl der Gesamtfälle?

Die Zahl der bestätigten Fälle ist niedriger als die Zahl der Gesamtfälle, weil nicht alle getestet werden. Nicht alle Fälle haben eine "Laborbestätigung", das Testen macht den Unterschied zwischen der Zahl der bestätigten Fälle und der Gesamtzahl der Fälle aus.

Alle Länder haben sich bemüht, eine große Anzahl von Fällen zu testen, was bedeutet, dass nicht jede Person, die hätte getestet werden sollen, tatsächlich getestet wurde.

Da ein Verständnis des Testens auf COVID-19 für die Interpretation der gemeldeten Zahlen bestätigter Fälle entscheidend ist, haben wir uns mit dem Testen auf COVID-19 näher befasst.

Sie finden unsere Arbeit zum Testen weiter unten in diesem Dokument.

Wachstum der Fälle: Wie lange hat es gedauert, bis sich die Zahl der bestätigten Fälle verdoppelt hat?

Was die Zahl der Todesfälle betrifft, so ist es nicht nur wichtig, die Zahl der Fälle zu untersuchen, sondern auch, wie sie im Laufe der Zeit ansteigt. Ihre Wachstumsrate.

Um über die Veränderungsrate zu berichten, konzentrieren wir uns auf die Frage: Wie lange hat es gedauert, bis sich die Zahl der bestätigten Todesfälle verdoppelt hat?

Der globale Durchschnitt verbirgt mehr, als er offenbart: warum wir diese Daten Land für Land zeigen

Einige Länder - wie China und Korea - haben sehr umfangreiche Gegenmaßnahmen ergriffen, und die täglich neu bestätigten Fälle sind zurückgegangen.

Viele andere Länder haben keine vergleichbaren Maßnahmen ergriffen, und wie die Tabelle zeigt, steigen die Zahlen schnell an.

Aufgrund dieser großen Unterschiede zwischen den Ländern ist es von entscheidender Bedeutung, nicht nur die globale Situation zu untersuchen, sondern auch die Situation in jedem einzelnen Land.

Der globale Durchschnitt verbirgt die Unterschiede zwischen den Ländern, die die Zahl der täglich neu bestätigten Fälle erfolgreich reduzieren, und denen, die dies nicht erreichen.

Wachstum: Ansicht nach Ländern

Aus diesen Gründen beantwortet die hier zu findende Tabelle die folgende Frage für alle Länder: Wie lange hat es gedauert, bis sich die Zahl der bestätigten Fälle insgesamt verdoppelt hat?

Die Tabelle zeigt auch, wie sich die Gesamtzahl der bestätigten Fälle erhöht hat und wie sich die Zahl der täglich neu bestätigten Fälle in den letzten 14 Tagen verändert hat.

Sie können die Tabelle nach jeder der Spalten sortieren, indem Sie auf den Spaltenkopf klicken.

Daten: Die hier gezeigten Daten werden vom Europäischen Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention (ECDC) veröffentlicht. Hier finden Sie unsere Dokumentation der Daten und eine Option zum Herunterladen aller Daten.

Die gezeigten Zahlen basieren auf den Daten des ECDC bis zum 19. März 2020 (10:00 Uhr mitteleuropäischer Zeit).

Bestätigte COVID-19-Fälle nach Land

In unseren Visualisierungen hier können Sie die Anzahl der insgesamt bestätigten Fälle und der täglich neu bestätigten Fälle für alle Länder mit gemeldeten Fällen untersuchen. Dies wird in absoluten Zahlen und bereinigt um die Bevölkerungsgröße durch Angabe der Gesamtzahl und der neuen bestätigten Fälle pro Million Menschen dargestellt.

Diese Diagramme sind interaktiv: Die Daten werden standardmäßig als weltweite Zahlen angezeigt, können aber auch nach Ländern erkundet werden - durch Klicken auf + Add Country innerhalb des Diagramms.

Daten: Die hier gezeigten Daten werden vom Europäischen Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention (ECDC) veröffentlicht. Hier finden Sie die Dokumentation der Daten und eine Option zum Herunterladen aller Daten.

Bestätigte COVID-19-Fälle im Verhältnis zur Bevölkerungszahl
Wir haben die gezeigten bestätigten Fälle pro Million berechnet, indem wir die Fallzahlen des ECDC durch die in den World Population Prospects der Vereinten Nationen veröffentlichten Bevölkerungszahlen dividiert haben.

Die Entwicklung seit dem 100. bestätigten Fall

Ist die Zahl der bestätigten Fälle in China, Italien, Südkorea oder den USA schneller gestiegen?

Die obigen Diagramme sind nicht sehr nützlich, um diese Art von Fragen zu beantworten, da der Ausbruch von COVID-19 nicht in allen Ländern am selben Tag stattfand.

Die hier gezeigte Grafik soll diese Vergleiche ermöglichen.

Diese Grafik ermöglicht es dem Leser, den Verlauf der bestätigten Fälle zwischen den Ländern zu vergleichen. Der Ausgangspunkt für jedes Land ist der Tag, an dem das jeweilige Land 100 bestätigte Fälle erreicht hat.

China hatte einen besonders schnellen Anstieg. Nur 10 Tage nach dem 100. bestätigten Fall bestätigte das Land bereits den 10.000-sten Fall.

Andere Länder verzeichneten einen viel langsameren Anstieg. Die Geschwindigkeit, mit der die Zahl der bestätigten Fälle in Singapur und Japan zunahm, war viel langsamer als in anderen Ländern.

Die grauen Linien zeigen den Verlauf bei einer Verdoppelungszeit von 2 Tagen und einer Verdoppelungszeit von 3 Tagen. In Ländern, die einem steileren Anstieg folgen, war die Verdoppelungszeit schneller als diese.

Die Entwicklung in China und Südkorea zeigt, dass die Geschwindigkeit, mit der die Fälle steigen, nicht unbedingt konstant ist. Beide Länder haben zunächst einen raschen Anstieg erlebt, dann aber strenge Gegenmaßnahmen ergriffen (siehe hier). Wie die Grafik zeigt, ist die Entwicklung flacher geworden, und die Geschwindigkeit des Ausbruchs hat sich verringert.

Die COVID-19-Pandemie

Der Name der Krankheit und des Virus

Die Namen für das Virus und die von ihm verursachte Krankheit wurden von der Weltgesundheitsorganisation und dem Internationalen Komitee für die Taxonomie von Viren bekannt gegeben.12

Die Krankheit wird als Coronavirus-Krankheit bezeichnet. Sie wird mit COVID-19 abgekürzt.

Das Virus wird als Coronavirus 2 des schweren akuten respiratorischen Syndroms bezeichnet und mit SARS-CoV-2 abgekürzt. In der gleichen Erklärung erklärt die WHO auch, dass sie selbst das Virus als "das für COVID-19 verantwortliche Virus" oder "das COVID-19-Virus" bezeichnet, wenn sie mit der Öffentlichkeit kommuniziert. Wir folgen hier den gleichen Konventionen.

Wie hat der Ausbruch begonnen?

Am 29. Dezember 2019 identifizierten die chinesischen Behörden eine Häufung ähnlicher Fälle von Lungenentzündung in der Stadt Wuhan in China. Wuhan ist eine Stadt mit 11 Millionen Einwohnern und die Hauptstadt der Provinz Hubei.

Es wurde bald festgestellt, dass diese Fälle durch ein neuartiges Coronavirus verursacht wurden, das später den Namen SARS-CoV-2.13 erhielt.

Coronaviren sind eine Gruppe von Viren, die beim Menschen häufig vorkommen und für bis zu 30% aller Erkältungskrankheiten verantwortlich sind.14 Corona ist lateinisch für "Krone" - diese Gruppe von Viren erhält ihren Namen aufgrund der Tatsache, dass ihre Oberfläche unter dem Elektronenmikroskop wie eine Krone aussieht.

Zwei Ausbrüche neuer Krankheiten in der jüngeren Geschichte wurden ebenfalls durch Koronaviren verursacht - SARS im Jahr 2003, das zu etwa 1.000 Todesfällen führte15 , und MERS im Jahr 2012, das zu 862 Todesfällen führte.16

Die ersten Fälle von COVID-19 außerhalb Chinas wurden am 13. Januar in Thailand und am 16. Januar in Japan festgestellt.

Am 23. Januar wurden die Stadt Wuhan und andere Städte in der Region von der chinesischen Regierung unter Quarantäne gestellt.

Seitdem hat sich COVID-19 auf viel mehr Länder ausgebreitet - Fälle wurden in allen Weltregionen gemeldet. Sie können hier die neuesten verfügbaren Daten in den Dashboards der Fälle und Todesfälle einsehen, die von der Johns Hopkins Universität und der WHO auf dem neuesten Stand gehalten werden.

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Strategien zur Reaktion auf COVID-19

Die Absicht einer frühzeitigen Eindämmung

Ein niedrigerer Spitzenwert des Ausbruchs ermöglicht es dem Gesundheitssystem, mehr Menschen zu versorgen

Die Gesamtmortalität einer Epidemie kann hoch sein, auch wenn die Symptome bei der überwiegenden Mehrheit der Betroffenen nur gering ausgeprägt sind. Es mag zwar nicht intuitiv erscheinen, aber es ist möglich, dass die folgenden beiden Dinge gleichzeitig zutreffen:

Für die Mehrheit der Menschen sind die Symptome mild und in einigen Fällen ähnlich wie bei einer gewöhnlichen Grippe.
Eine Epidemie derselben Krankheit kann eine sehr hohe Zahl von Todesfällen verursachen.

Wie wir hier diskutieren, können die Symptome von COVID-19 in vielen Fällen sehr schwerwiegend sein. Viele dieser Patienten müssen auf Intensivstationen (ICUs) behandelt werden. Die WHO berichtet, dass "etwa ein Viertel der schweren und kritischen Fälle einer mechanischen Beatmung bedürfen "18.

'Abflachung der Kurve' - ‘Flattening the curve’

Deshalb sind frühzeitige Gegenmaßnahmen in einer Epidemie wichtig. Sie sollen die Infektionsrate senken, damit sich die Epidemie über die Zeit so ausbreitet, dass die Spitzenbelastung des Gesundheitssystems geringer ist.

Durch Eindämmungsmaßnahmen soll ein Ausbruchsverlauf vermieden werden, bei dem eine große Anzahl von Menschen gleichzeitig erkranken. Das zeigt die Visualisierung.

Aus diesem Grund ist es wichtig, das Ausmaß der Spitzeninzidenz eines Ausbruchs zu begrenzen. Gesundheitssysteme können mehr Patienten über einen Ausbruch hinweg versorgen, wenn die Zahl der Fälle über einen langen Zeitraum verteilt ist und nicht in einem sehr kurzen Zeitraum verdichtet wird.

Was solche Gegenmaßnahmen gegen die Pandemie zu vermeiden versuchen, ist, dass die Zahl der Patienten zu einem Zeitpunkt so groß ist, dass die Gesundheitssysteme die erforderliche Versorgung einiger Patienten nicht gewährleisten können19.

COVID-19: Was sind die Symptome? Wie schreitet die Krankheit voran?

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie COVID-19 haben, lesen Sie bitte die offiziellen Leitlinien, Informationen und Ratschläge der WHO oder der Gesundheitsbehörde Ihres Landes (Informationen zu COVID-19 vom Budesministerium für Gesundheit finden Sie hier; vom Robert Koch Institut hier und von der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung hier).

Warum wir Daten benötigen, um die Symptome von COVID-19 zu kennen

COVID-19 führt zu einer Reihe von Symptomen, aber nach dem derzeitigen Kenntnisstand sind einige Symptome viel häufiger als andere, und aus diesem Grund müssen wir uns die verfügbaren Daten ansehen.

Die Gefahr, sich nur auf Text und nicht auf Zahlen zu verlassen, besteht darin, dass entscheidende Nuancen verloren gehen können. Dies ist der Fall bei der Medienberichterstattung über die Symptome von COVID-19.

Die Berichterstattung über die Krankheit, selbst in seriösen Quellen, umfasst lange Listen von Symptomen, ohne dem Leser zu vermitteln, wie häufig oder selten die aufgelisteten Symptome sind - hier ist ein schlechtes Beispiel von der BBC. Es ist von entscheidender Bedeutung zu wissen, wie häufig die verschiedenen Symptome von COVID-19 sind, da dies eine bessere Beurteilung ermöglicht, ob man an der Krankheit leidet oder nicht. Dies geht bei einer Berichterstattung, die sich auf Text stützt, verloren - insbesondere wenn die Liste der möglichen Symptome lang ist und sich stark mit vielen anderen Arten von Krankheiten überschneidet.

Bei einer einfachen Liste von COVID-19-Symptomen könnte der Leser sehen, dass Muskelschmerzen als Symptom aufgeführt sind, und dann fälschlicherweise den Schluss ziehen, dass er die Krankheit nicht hat, wenn er nicht an Muskelschmerzen leidet. Die Kenntnis der Häufigkeit der Symptome bedeutet, dass die große Mehrheit der bekannten Fälle (85% in der untenstehenden Stichprobe) nicht an diesem Symptom litt.

Die Symptome von COVID-19

Die WHO beschrieb die Symptome von 55.924 im Labor bestätigten Fällen von COVID-19 in China in der Zeit bis zum 20. Februar20.

Die Visualisierung hier zeigt diese Daten.

Es ist sehr wichtig, die häufigsten Symptome zu kennen: Fieber und trockener Husten.

Wie die Visualisierung zeigt, hatten fast 90% der Fälle Fieber und zwei Drittel einen trockenen Husten.

Das dritthäufigste Symptom war Müdigkeit. Fast 40% der Fälle litten darunter.

Die "Sputumproduktion" wurde bei jedem dritten Menschen festgestellt. Sputum ist kein Speichel. Es ist ein dicker Schleim, der aus der Lunge ausgehustet wird (siehe hier).

Von den 55.924 Fällen erfuhren weniger als 1-in-5 (18,6%) Atemnot ("Dyspnoe"). In einer früheren Studie wurde berichtet, dass ein viel höherer Anteil (55%) der Fälle an Dyspnoe litt, aber dies beruhte auf einer viel geringeren Anzahl von Fällen (835 Patienten).21

Viele der am häufigsten auftretenden Symptome werden mit denen der gewöhnlichen Grippe oder Erkältung geteilt. Daher ist es auch gut zu wissen, welche häufigen Symptome der Grippe oder Erkältung keine Symptome von COVID-19 sind. Eine Infektion mit COVID-19 scheint selten eine laufende Nase zu verursachen.

Wie lang ist die Inkubationszeit von COVID-19?

Die WHO schreibt, dass "Menschen mit COVID-19 im Allgemeinen 5-6 Tage nach der Infektion Anzeichen und Symptome, einschließlich leichter Atemwegsbeschwerden und Fieber, entwickeln".22

Während die mittlere Inkubationszeit 5 bis 6 Tage beträgt, fügt die WHO hinzu, dass die Inkubationszeit in einem weiten Bereich von 1 bis 14 Tagen variieren kann.23

Dies basiert auf den 55.924 bestätigten Fällen in China. In den Medien wird über Fälle mit längerer Inkubationszeit berichtet (hier wird ein Fall von 27 Tagen berichtet).

Wie lange dauert COVID-19?

Im Durchschnitt dauert die Krankheit zwei Wochen. Die WHO berichtet, dass "die mittlere Zeit vom Ausbruch bis zur klinischen Genesung bei leichten Fällen etwa 2 Wochen beträgt "24.

Auch dies basiert auf den 55.924 bestätigten Fällen in China.

Für schwere und kritische Fälle beträgt sie laut derselben Studie 3 bis 6 Wochen.

Und für diejenigen, die schließlich starben, lag die Zeit vom Auftreten der Symptome bis zum Tod zwischen 2 und 8 Wochen. Dies ist wichtig bei der Interpretation der Todesfallrate (siehe unten). Die Messungen der CFR eines laufenden Ausbruchs schließen (offensichtlich) nicht den Tod von Patienten ein, die schließlich sterben werden, aber zum Zeitpunkt der Messung noch nicht gestorben sind. Dies bedeutet, dass der aktuelle CFR niedriger ist als der letztendliche CFR.

Wie entwickelt sich COVID-19?

Die Symptome der Krankheit entwickeln und verändern sich im Laufe der Zeit.

Es scheint üblich zu sein, dass die Symptome mit Fieber beginnen, gefolgt von trockenem Husten.25

Nach einigen Tagen kommt es bei einigen Patienten zu Atemnot.

Die Symptome können, wie im folgenden Abschnitt betont wird, in ihrem Schweregrad zunehmen. In schweren und kritischen Fällen kann sie zu schwerer Lungenentzündung, Atemversagen, septischem Schock und Funktionsstörungen oder Versagen mehrerer Organe führen.

Wie wir im Folgenden ausführlich erörtern, führt COVID-19 in einigen Fällen zum Tod.

Die Schwere der Symptome von COVID-19

Diese Visualisierung zeigt den Schweregrad der Symptome von 44.415 chinesischen Patienten, bei denen ein Coronavirus in der Anfangsphase bis zum 11.Februar bestätigt wurde.26

Es ist wahrscheinlich, dass viele weitere Fälle so mild waren, dass sie nicht als COVID-19 identifiziert wurden. Schätzungen, die von Read et al. (2020) veröffentlicht wurden, deuten darauf hin, dass nur etwa 5% der Fälle in China diagnostiziert und registriert wurden.27

Die Symptome wurden als leicht, schwer oder kritisch kategorisiert, und der Forschungsartikel beschreibt diese wie folgt:

Kritische Fälle: Zu den kritischen Fällen gehören Patienten, die an Atemversagen, septischem Schock und/oder Funktionsstörungen oder Versagen mehrerer Organe litten.

Schwere Fälle: Dazu gehören Patienten, die unter Atemnot, Atemfrequenz ≥ 30/Minute, Blutsauerstoffsättigung ≤93%, PaO2/FiO2-Verhältnis <300,28 und/oder Lungeninfiltraten >50% innerhalb von 24-48 Stunden litten.

Leichte Fälle: Die Mehrzahl (81%) dieser Fälle von Coronavirus-Krankheit waren milde Fälle. Zu den milden Fällen gehören alle Patienten ohne Lungenentzündung oder Fälle von leichter Lungenentzündung.

Was wissen wir über das Risiko, an COVID-19 zu sterben?

Was wir wissen wollen, ist das Risiko zu sterben, wenn man sich mit COVID-19 infiziert hat.

Anfang März 2020 ist dies den Forschern nicht bekannt, und wir sind daher auf eine Reihe von Metriken angewiesen, die uns eine Einschätzung des Sterberisikos ermöglichen. Um diese Metriken zu verstehen, müssen wir jedoch ihre Definitionen und die Schwierigkeiten bei ihrer Messung verstehen. Dies ist der Schwerpunkt des folgenden Abschnitts.

Wir geben einen Überblick darüber, was wir wissen und was diese Messgrößen bedeuten, um eine Interpretation des aktuellen Wissensstandes zu ermöglichen.

Die Definition der Todesfallrate (CFR)

Die meisten aktuellen Diskussionen über das Sterblichkeitsrisiko von COVID-19 beziehen sich auf die Todesfallrate (Englisch: "case fatality rate", CFR). Dies ist die Metrik, auf die wir uns konzentrieren werden, aber es ist entscheidend, die Vorbehalte gegen diese Daten zu verstehen und zu verstehen, wie sie sich von alternativen Messungen unterscheidet.29

Die Sterblichkeitsrate ist der Anteil der an der Krankheit gestorbenen Personen an den Personen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde. Die CFR wird berechnet, indem die Gesamtzahl der Todesfälle durch eine Krankheit durch die Anzahl der bestätigten Fälle geteilt wird. Sie wird als Prozentsatz ausgedrückt und als Maß für die Schwere der Krankheit verwendet.

Im folgenden Abschnitt befassen wir uns mit den Herausforderungen bei der Schätzung der CFR. Eine der größten Herausforderungen besteht darin, dass die Zahl der bestätigten Fälle oft geringer ist als die Zahl der Gesamtfälle. Das Problem besteht darin, dass viele Fälle einer Krankheit oft nie diagnostiziert werden. Dies könnte daran liegen, dass Fälle mit leichten Symptomen oft nicht getestet werden oder dass nicht jeder Kranke in ein Krankenhaus geht, in dem solche Fälle diagnostiziert werden können, oder weil die Testmöglichkeiten begrenzt sind.

Die Todesfallrate wird manchmal als Todesfallrisiko oder Todesfallquote bezeichnet.

Die Todesfallrate sollte nicht mit der rohen Sterblichkeitsrate durch die Krankheit verwechselt werden.

Die rohe Sterblichkeitsrate misst die Wahrscheinlichkeit, dass jeder Einzelne in der Bevölkerung an der Krankheit stirbt - nicht nur die bestätigten Fälle. Sie ist ein ganz anderes Maß. Sie wird berechnet, indem die Anzahl der Todesfälle durch die Krankheit durch die Gesamtbevölkerung geteilt wird. Diese rohe Sterblichkeitsrate wird manchmal auch als rohe Sterbeziffer bezeichnet.

Es ist wichtig, dies zu differenzieren, denn leider verwechseln die Menschen manchmal die Todesfälle mit der rohen Sterblichkeitsrate. Ein gängiges Beispiel ist die Pandemie der Spanischen Grippe im Jahr 1918. Die oft zitierte Schätzung von Johnson und Mueller (2002) besagt, dass weltweit 50 Millionen Menschen an dieser Pandemie starben, was bedeutet, dass 2,7% der damaligen Weltbevölkerung starben. Dies bedeutet, dass die rohe Sterblichkeitsrate 2,7% betrug. Aber 2,7 % werden oft fälschlicherweise als die Todesrate angegeben.30 Wenn es tatsächlich so war, dass die rohe Sterblichkeitsrate 2,7 % betrug, dann war die Todesrate viel höher, da nicht jeder auf der Welt mit der Spanischen Grippe infiziert war. [Wir betrachten die weltweite Todesrate dieser und anderer Pandemien hier].

Messung und Interpretation der Todesfallrate

Es ist wichtig, die Herausforderungen bei der Messung zu verstehen, um zu verstehen, was die Todesfallrate CFR uns über einen Krankheitsausbruch sagen kann und was nicht.

Es gibt keine Einzelfall-Todesfallrate für eine Krankheit - sie ist kontextspezifisch und ändert sich mit Zeit und Ort

Leider ist es üblich, den CFR als einen einzigen Wert zu melden. Aber der CFR ist keine biologische Konstante. Der CFR ist kein Wert, der an eine bestimmte Krankheit gebunden ist, sondern spiegelt vielmehr die Schwere der Krankheit in einem bestimmten Kontext, zu einem bestimmten Zeitpunkt und in einer bestimmten Bevölkerung wider.

Die Wahrscheinlichkeit, dass jemand an einer Krankheit stirbt, hängt nicht nur von der Krankheit selbst ab, sondern auch von der sozialen und individuellen Reaktion auf die Krankheit: von der Höhe und dem Zeitpunkt der Behandlung, die sie erhält, und von der Fähigkeit des betreffenden Individuums, sich von der Krankheit zu erholen.

Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, an einer Krankheit zu sterben, im Laufe der Zeit abnehmen oder zunehmen kann und dass sie je nach Ort und den Merkmalen der infizierten Bevölkerung (Alter, Geschlecht, Vorerkrankungen) variieren kann.

Der CFR von COVID-19 unterscheidet sich je nach Ort und hat sich in der Anfangsphase des Ausbruchs verändert

In der Grafik hier sehen wir, dass die Todesfallrate von COVID-19 nicht konstant ist. Diese Grafik wurde im Bericht der Gemeinsamen Mission der WHO und Chinas zur Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) im Februar 2020 veröffentlicht.31

Die hier aufgezeichneten Werte des COVID-19 CFR beziehen sich auf mehrere Orte in China während der frühen Phase des Ausbruchs, von Anfang Januar 2020 bis zum 20. Februar 2020.

Wir sehen, dass der CFR in der frühesten Phase des Ausbruchs viel höher war: 17,3% in ganz China (in gelb) und mehr als 20% im Zentrum des Ausbruchs, in Wuhan (in blau).

In den darauf folgenden Wochen ging der CFR zurück. Die WHO berichtet, dass "sich der Behandlungsstandard im Laufe des Ausbruchs weiterentwickelt hat". Der CFR fiel auf 0,7% für Patienten mit dem Auftreten von Symptomen nach dem 1. Februar.

Wir sehen auch, dass der CFR an verschiedenen Orten unterschiedlich war. Am 1. Februar betrug der CFR in Wuhan noch 5,8%, während er im übrigen China bei 0,7% lag.

Dies macht deutlich, dass das, was wir über den CFR im Allgemeinen gesagt haben, auch für den CFR von COVID-19 im Besonderen gilt. Der CFR spiegelt nicht nur die Krankheit selbst wider, sondern ist spezifisch dafür, wo und wann die Krankheit diagnostiziert wird. Es ist daher falsch, ihn als einen einzigen Punktwert für die Krankheit zu melden, und verlangt stattdessen, dass wir auch den Zeitpunkt und den Ort angeben.

Todesfallrate (CFR) für COVID-19 in China im Zeitablauf und nach Ort, Stand 20. Februar 2020 - Abbildung 4 in WHO (2020) Quelle 32

Die tatsächliche Gesamtzahl der Fälle ist wahrscheinlich höher als die Zahl der bestätigten Fälle

Um die Wahrscheinlichkeit, an einer Krankheit zu sterben, zu berechnen, müssten wir zwei Metriken kennen: die Anzahl der Todesfälle und die tatsächliche Gesamtzahl der Fälle. Der CFR wird jedoch nur aus der Anzahl der bestätigten Fälle berechnet.

Das bedeutet, dass, wenn es Fälle gibt, die nicht diagnostiziert werden - zum Beispiel, weil sie mild oder asymptomatisch sind - dann liefert der CFR kein gutes Maß für die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu sterben. Wenn es eine große Anzahl von undiagnostizierten Fällen gibt, würden wir die Wahrscheinlichkeit, an dieser Krankheit zu sterben, überschätzen. Der CFR-Wert wäre zu hoch.

Die ersten Daten aus China deuten darauf hin, dass die Mehrheit der Fälle von Coronavirus-Krankheit mild ist. 81% der 44.415 untersuchten chinesischen Fälle in der Frühphase des Ausbruchs hatten nur leichte Symptome (keine oder nur leichte Lungenentzündung).33 Dies macht es wahrscheinlich, dass einige Fälle so mild waren, dass sie nie als COVID-19 diagnostiziert wurden. Dies würde bedeuten, dass die Gesamtzahl der Infizierten deutlich höher sein könnte als die Zahl der diagnostizierten Fälle. Wenn dies der Fall ist, dann ist die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu sterben, geringer als der gemessene CFR.

Erste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass dies in der frühen Phase des Ausbruchs in Wuhan zwischen dem 1. und 22. Januar der Fall war: Schätzungen von Read et al. (2020) deuten darauf hin, dass dort und dann 5% der Fälle diagnostiziert und registriert wurden.34

Wir müssen bei der Interpretation der Todesfallrate eines laufenden Ausbruchs vorsichtig sein

Sobald eine Epidemie oder ein Ausbruch vorbei ist, können wir uns auf aggregierte Statistiken über Fälle und Todesfälle stützen, um die Todesfallrate zu berechnen.

Aber wir müssen vorsichtig sein, wie wir den CFR während eines Ausbruchs interpretieren, da der Ausgang (Genesung oder Tod) einer großen Zahl von Fällen noch nicht bekannt ist.

Wenn wir heute den CFR der Coronavirus-Krankheit auf der Grundlage der Anzahl der Menschen berechnen, die daran gestorben sind, und der Anzahl der Menschen, bei denen das Virus diagnostiziert wurde, werden wir Menschen in verschiedenen Stadien der Entwicklung der Krankheit zusammenfassen. Einige Menschen befinden sich vielleicht im Frühstadium der Krankheit, andere gegen Ende der Krankheit.

Wie oben erläutert, lag im Fall von COVID-19 die Zeit vom Auftreten der Symptome bis zum Tod zwischen 2 und 8 Wochen.35 Das bedeutet, dass viele Menschen krank sind und sterben werden, aber noch nicht gestorben sind.

Auch wenn sie jetzt als bestätigte Fälle gezählt werden, werden diejenigen, die später sterben werden, noch nicht in die aktuelle Zählung der Todesfälle einbezogen. Das bedeutet, dass wir die mögliche Todesfallrate der infizierten Bevölkerung unterschätzen würden.

Mit anderen Worten, die Zahl der Todesfälle während eines Ausbruchs wäre genauso hoch wie die Zahl der möglichen Todesfälle in dieser Bevölkerung, wenn keiner der aktuellen Fälle stirbt. Es wäre falsch, dies anzunehmen.

Genau dies geschah während des SARS-CoV-Ausbruchs im Jahr 2003: Der CFR lag ursprünglich in der Anfangsphase des Ausbruchs bei 3-5%, war aber bis zum Ende auf etwa 10% gestiegen.36,37

Dies war zwar auf das beschriebene Problem zurückzuführen, hatte aber zwei negative Folgen für die Reaktionen auf den Ausbruch: Die geringen Zahlen, die zunächst veröffentlicht wurden, führten zu einer Unterschätzung der Schwere des Ausbruchs. Und der Anstieg des CFR im Laufe der Zeit erweckte den falschen Eindruck, dass SARS mit der Zeit immer tödlicher wurde.

Globale Todesfallrate von COVID-19

Ausgehend von der Diskussion über die Definition der Todesfallrate (CFR) sollten wir noch einmal betonen, dass es für eine bestimmte Krankheit keine einheitliche Zahl für die CFR gibt. Die CFR variiert von Ort zu Ort und ändert sich typischerweise im Laufe der Zeit.

Bei einem guten Verständnis des Wertes und seiner Grenzen ist die CFR jedoch hilfreich, um zu verstehen, was wir derzeit über den Schweregrad der Krankheit wissen, und um entsprechend zu reagieren.

Im Zeitraum bis zum 15. März 2020 beträgt die globale Todesfallrate für COVID-19 folgende Werte.

Todesfallrate weltweit = 3,7%
[basierend auf 153.523 bestätigten Fällen und 5736 Todesfällen].

Todesfallrate in China: 3,9%
[basierend auf 81.038 bestätigten Fällen und 3204 Todesfällen]

Todesfallrate für den Rest der Welt: 3,5%
[basierend auf 72.475 bestätigten und 2532 Todesfällen]

Wie oben erläutert, hat sich diese Zahl geändert und wird sich auch weiterhin ändern. Sie ist derzeit höher als die Schätzungen eines CFR von etwa 2%, die bis Anfang Februar veröffentlicht wurden.

Wie wir oben besprochen haben, bedeutet dies nicht unbedingt eine Verschlechterung der Situation: Wie wir während des SARS-Ausbruchs gesehen haben, kann der CFR während eines Ausbruchs steigen, weil der Ausgang weiterer Fälle bekannt wird.

Wie wir oben auch erklärt haben, wäre es falsch anzunehmen, dass dieser CFR überall zutrifft, denn es handelt sich um einen globalen Durchschnitt der bestätigten Todesfälle und Fälle. Der frühe CFR in Wuhan war, wie wir hier sehen, sehr hoch; die große Zahl der Todesfälle in der Anfangszeit wirkt sich auf den Durchschnitt aus.

Andere Studien für die Provinz Zhejiang deuten darauf hin, dass der CFR in China außerhalb von Wuhan wahrscheinlich niedriger war.38

Todesfallrate von COVID-19 nach Alter

Erste Daten aus China deuten darauf hin, dass ältere Menschen am stärksten gefährdet sind

Die obige Schätzung der Todesfallrate (CFR) auf Gesamtbevölkerungsebene ist nützlich, um den durchschnittlichen Schweregrad eines Ausbruchs zu verstehen, sagt uns aber nicht, wer innerhalb einer Population am meisten gefährdet ist. Dieses Verständnis ist jedoch bei einem Ausbruch von entscheidender Bedeutung. Das Verständnis des relativen Risikos für verschiedene Teile einer Bevölkerung ermöglicht es uns, uns auf die am meisten gefährdeten Personen zu konzentrieren und die Zuweisung von Gesundheitsressourcen an diejenigen zu verbessern, die sie am meisten benötigen.

Das chinesische Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention hat eine Analyse der registrierten Fälle und Todesfälle in China für den Zeitraum bis zum 11. Februar 2020 veröffentlicht, die eine Aufschlüsselung aller bekannten Fälle, Todesfälle und des CFR nach spezifischen demographischen Merkmalen (Alter, Geschlecht, Vorerkrankungen usw.) enthält.39

Eine Aufschlüsselung des CFR nach Altersgruppen ist in der Visualisierung dargestellt. Sie zeigt sehr große Unterschiede des CFR nach Alter.

Für viele Infektionskrankheiten sind Kleinkinder am stärksten gefährdet. Wir sehen dies bei Malaria: Die Mehrheit der Todesfälle (57% weltweit) sind bei Kindern unter fünf Jahren zu verzeichnen. Dasselbe gilt für die größte Pandemie in der Geschichte der Menschheit: Während der "Spanischen Grippe" im Jahr 1918 starben vor allem Kinder und junge Erwachsene an der Pandemie (mehr dazu im Artikel hier).

Für die COVID-19-Fälle in China scheint das Gegenteil der Fall zu sein, zumindest auf der Grundlage der zum Zeitpunkt des Verfassens dieses Artikels verfügbaren Informationen. Ältere Menschen sind am stärksten gefährdet, wenn sie mit diesem Virus infiziert sind.

Basierend auf den Daten aus China - die in der Visualisierung gezeigt werden - starben 14,8% der 80jährigen und älteren Menschen, die mit COVID-19 infiziert waren, an den Folgen. Wie oben erläutert, stellen diese Zahlen den Anteil der Menschen dar, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde und die daran sterben. Dies entspricht nicht dem Anteil der Menschen an der Gesamtbevölkerung, die an der Krankheit sterben.

Die Todesfallrate bei Kindern ist viel niedriger. Es gab keine gemeldeten Todesfälle bei Kindern unter 10 Jahren; 0,2% der 10- bis 19-Jährigen, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde, starben nach den frühen chinesischen Daten daran.

Wie wir im folgenden Abschnitt zeigen, ist der CFR für Menschen mit gesundheitlichen Grunderkrankungen höher als für solche ohne. Ein möglicher Grund, warum ältere Menschen am meisten gefährdet sein könnten, ist, dass sie auch diejenigen sind, die am ehesten gesundheitliche Grunderkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen oder Diabetes haben.

Todesfallrate von COVID-19 bei Vorerkrankungen

Erste Daten aus China deuten darauf hin, dass Personen mit gesundheitlichen Grunderkrankungen einem höheren Risiko ausgesetzt sind

Die Visualisierung hier zeigt die Sterblichkeitsrate für die Bevölkerung innerhalb Chinas auf der Grundlage ihres Gesundheitszustands oder ihrer zugrunde liegenden Vorerkrankung.

Diese basiert auf denselben Daten des Center for Disease Control and Prevention, die ursprünglich die Fälle, Todesfälle und CFR auf bestimmte demographische Gruppen in der Bevölkerung aufschlüsselten.40 Diese Analyse basierte auf den registrierten Todesfällen und Fällen in China im Zeitraum bis zum 11. Februar 2020.

Die Forscher stellten fest, dass der CFR bei Personen mit einer zugrunde liegenden Krankheit viel höher ist als bei Personen ohne eine solche.

Mehr als 10% der mit COVID-19 diagnostizierten Personen, die bereits eine Herz-Kreislauf-Erkrankung hatten, starben an den Folgen des Virus. Diabetes, chronische Atemwegserkrankungen, Bluthochdruck und Krebs waren ebenfalls Risikofaktoren, wie wir in der Grafik sehen.

Der CFR lag bei 0,9% für diejenigen, bei denen keine Vorerkrankungen bestanden.

Oben haben wir gesehen, dass ältere Menschen am meisten gefährdet sind, an COVID-19 zu sterben. Dies könnte zum Teil dadurch erklärt werden, dass sie auch am ehesten gesundheitliche Grunderkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen und Diabetes haben; diese Erkrankungen erschweren es, sich von der COVID-19-Infektion zu erholen.

Todesfallrate von COVID-19 im Vergleich zu anderen Krankheiten

Wie verhält sich die Todesfallrate (CFR) von COVID-19 im Vergleich zu anderen Virusausbrüchen und Krankheiten?

Wir sollten noch einmal betonen, was wir oben diskutiert haben. Man muss die Herausforderungen bei der Messung und die Definitionen verstehen, um die Schätzungen des CFR für COVID-19 zu interpretieren, insbesondere diejenigen, die sich auf einen laufenden Ausbruch beziehen.

Zum Vergleich zeigt die Tabelle die Todesfallraten für andere Krankheitsausbrüche. Der CFR von SARS-CoV und MERS-CoV war hoch: 10% bzw. 34%.41

Die saisonale Grippe in den USA hat eine Todesfallrate von etwa 0,1% - viel niedriger als der derzeitige CFR für COVID-19.

Quellen der in der Tabelle aufgeführten Daten:
SARS-CoV: Venkatesh, S. & Memish, Z.A. (‎2004)‎. SARS: the new challenge to international health and travel medicine. EMHJ – Eastern Mediterranean Health Journal, 10 (‎4-5)‎, 655-662, 2004.
SARS-CoV and MERS-CoV: Munster, V. J., Koopmans, M., van Doremalen, N., van Riel, D., & de Wit, E. (2020). A novel coronavirus emerging in China—key questions for impact assessment. New England Journal of Medicine, 382(8), 692-694.
Seasonal flu: US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Influenza Burden, 2018-19.
Ebola: Shultz, J. M., Espinel, Z., Espinola, M., & Rechkemmer, A. (2016). Distinguishing epidemiological features of the 2013–2016 West Africa Ebola virus disease outbreak. Disaster Health, 3(3), 78-88.
Ebola: World Health Organization (2020). Ebola virus disease: Factsheet.

Wie verhalten sich die Todesfälle bei COVID-19 im Vergleich zur saisonalen Grippe?

Diese Frage wird in der folgenden Visualisierung beantwortet. Wir vergleichen den CFR während des Ausbruchs von COVID-19 in China mit dem CFR der saisonalen Grippe in den USA in den Jahren 2018-19.

Die Todesfallrate der saisonalen Grippe in den USA liegt bei etwa 0,1 bis 0,2%, während die Todesfallrate für COVID-19, gemessen in der zitierten Studie, 2,3% betrug.

Die US-Daten stammen von der US-CDC. Hier präsentieren wir eine obere und eine untere Schätzung für die Grippesaison 2018-19. Diese beiden Zahlen spiegeln wider, ob wir den Prozentsatz der Todesfälle an der Zahl der symptomatischen Erkrankungen (0,1%) oder die Zahl der Arztbesuche (0,2%) betrachten. Bei der traditionellen Berechnung des CFR würden wir dazu neigen, uns auf die Anzahl der symptomatischen Erkrankungen zu konzentrieren. Dies ist analog zur Anzahl der bestätigten Fälle, auf denen die COVID-19-Zahlen basieren. Die US CDC leitet diese Zahlen jedoch auf der Grundlage von Modellen für Krankheitsausbrüche ab, die versuchen, die zu geringe Zahl der Meldungen zu berücksichtigen - mehr darüber, wie sie ihre jährlichen Grippezahlen ableitet, können Sie hier lesen.

Das bedeutet, dass einige der Verzerrungen, die die tatsächliche Zahl der Fälle tendenziell unterschätzen, korrigiert wurden. Dies ist bei den COVID-19-Zahlen nicht der Fall, so dass es sich um einen unfairen Vergleich handeln könnte.

Wenn man die Schätzungen auf der Grundlage der Anzahl der Arztbesuche betrachtet, kann es sein, dass viele der milden Fälle, die bei den bestätigten COVID-19-Fällen möglicherweise übersehen wurden, aus den US-Daten zur saisonalen Grippe herausgerechnet wurden. Dies dürfte den Vergleich jedoch leicht in die andere Richtung verzerren: Wir wissen, dass nicht alle bestätigten Fälle, die in den COVID-19-Zahlen enthalten sind, so schwerwiegend waren, dass sie ohne die verstärkte Überwachung des Ausbruchs einen Arztbesuch gehabt hätten.

Daher stellen wir hier beide Angaben der US-Zahlen zur saisonalen Grippe vor: die CFR-Zahlen, die auf symptomatischen Erkrankungen basieren, und die Zahlen, die auf ärztlichen Untersuchungen beruhen (in eckigen Klammern). Es ist wahrscheinlich, dass der fairste Vergleich zu COVID-19 irgendwo zwischen diesen beiden Werten liegt.

Die Daten zu den gemeldeten Fällen, Arztbesuchen und Todesfällen der US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) finden Sie hier. Das CDC meldet 35.520.883 symptomatische Fälle von Influenza in den USA und 34.157 Todesfälle durch Grippe. Um den CFR auf der Grundlage der symptomatischen Erkrankungen zu berechnen, dividieren wir die Zahl der Todesfälle durch die Zahl der bestätigten Fälle und finden eine Todesfallrate von 0,1%.42

Die CFRs für COVID-19 basieren wiederum auf den vom chinesischen Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention gemeldeten Zahlen.43 Wie zuvor beziehen sich die chinesischen Daten auf die registrierten Todesfälle und bestätigten Fälle in China mit Stand vom 11. Februar 2020.

Wie oben berechnet, ändert sich der globale CFR für COVID-19 im Laufe der Zeit weiter, und der globale durchschnittliche CFR auf der Grundlage der WHO-Daten beträgt 3,4% (Stand: 9. März 2020).

Während der CFR für COVID-19 viel höher ist als der CFR der saisonalen Grippe, sind die beiden Krankheiten im Profil der Sterblichkeitsrate nach Alter ähnlich: Ältere Bevölkerungsgruppen haben höhere Sterblichkeitsraten.

Der CFR von COVID-19 ist jedoch für alle Altersgruppen, einschließlich junger Menschen, viel höher. Oben auf jedem Balken haben wir angegeben, wie viel höher der CFR von COVID-19 für jede Altersgruppe ist.

Daten und Dashboards aus anderen Quellen

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO), Forscher der Johns Hopkins University und andere Institutionen führen alle Datensätze über die Anzahl der Fälle, Todesfälle und Genesungen von der Krankheit.

Diese werden in einer Reihe von nützlichen Dashboards und Websites präsentiert, die unten aufgeführt sind.

Johns Hopkins-Daten zu COVID-19

Ein Dashboard wird veröffentlicht und von Forschern des Zentrums für Systemwissenschaften und -technik der Johns Hopkins University betreut. Es zeigt die Anzahl und den Ort der bestätigten COVID-19-Fälle, Todesfälle und Genesungen in allen betroffenen Ländern.

Die Forscher haben die Absicht, "das Tool während der gesamten Dauer des COVID-19-Ausbruchs weiterhin zu betreuen und zu verwalten".

Wissenschaftliche Arbeit: Das Hintergrundpapier für das Johns Hopkins' Dashboard wurde von Dong, Du und Gardner (2020) in The Lancet Infectious Disease veröffentlicht.44 Dieses Papier enthält auch einen Vergleich dieser Daten mit den von der WHO und der chinesischen CDC gemeldeten Daten.

Daten: Alle in diesem Rahmen von der Johns Hopkins University gesammelten Daten werden von den Forschern über dieses GitHub-Repository frei zugänglich gemacht. Sie können alle im Dashboard angezeigten Daten herunterladen. Informationen über die Quellen der Daten können auch unmittelbar dort gefunden werden.

Link: Hier ist das Dashboard der Johns Hopkins University. Eine Handy-freundliche Version des eingebetteten Dashboards finden Sie hier.

WHO-Daten zu COVID-19

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) veröffentlicht ein Dashboard, das dem obigen von Johns Hopkins ähnelt.

Das Dashboard der WHO zu globalen Fällen und Todesfällen ist hier eingebettet. In diesem Dashboard ist es möglich, aktuelle länderspezifische Daten zu sehen, indem das Land oben rechts ausgewählt wird.

Zusätzlich zu diesem Dashboard veröffentlicht die WHO täglich Lageberichte, die hier zu finden sind. Auf die täglichen Lageberichte stützen wir uns in unseren eigenen veröffentlichten Datensätzen zu Fall- und Todesfallzahlen. Im Gegensatz zu den täglichen Lageberichten wird das WHO-Dashboard dreimal täglich aktualisiert: etwaige Unstimmigkeiten zwischen dem WHO-Dashboard und den von uns vorgelegten Daten können dadurch erklärt werden.

Wie wir oben erläutert haben, hat das Team von Our World in Data mehrere kleinere Fehler in den WHO-Daten gefunden - wir haben diese Fehler dokumentiert, korrigiert, der WHO gemeldet und stehen in engem Kontakt mit den Kollegen der WHO. Hier ist die Dokumentation unserer Anpassungen der WHO-Daten und eine Option zum Herunterladen aller Daten.

Daten der Arbeitsgruppe nCoV-2019

Die nCoV-2019 Data Working Group, zu der auch Kollegen der Universität Oxford gehören, veröffentlicht über dieses globale Dashboard epidemiologische Daten vom Ausbruch. Von diesem Dashboard können die zugrunde liegenden Daten abgerufen werden, die demographische und epidemiologische Beschreibungen einer langen Liste von Einzelfällen enthalten.

Die Daten auf der Fallliste umfassen die individuelle Reisegeschichte und die Schlüsseldaten jedes Patienten - Datum des Auftretens der Symptome, Datum des Krankenhausaufenthalts und Datum der Laborbestätigung, ob die Person mit dem COVID-19-Virus infiziert war oder nicht.

Diese Daten sollen bei der Schätzung der wichtigsten Statistiken für die Krankheit hilfreich sein: Inkubationszeit, Basis-Reproduktionszahl (R0), alterstratifiziertes Risiko, Risiko der Einschleppung.

Bei früheren Krankheitsausbrüchen waren solche globalen Einzeldaten nicht offen verfügbar.

Daten des chinesischen Zentrums für Seuchenkontrolle und -prävention

Das chinesische Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention veröffentlicht Daten über seine spezielle Website zur Verfolgung der Epidemie.

Quellen

  1. World Health Organization (2020). Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Available online at: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf
  2. Note that this metric is distinct from another way in which a doubling time can be calculated. It is also possible to calculate the doubling time implied by the current daily rate of change. But the reporting of confirmed cases and deaths is very ‘noisy’ – one day the statistical agency does not report new confirmed cases, but the next day it is reporting all the new cases within the last two days for example. Doubling time based on the most recent daily growth rate is therefore more susceptible to this type of noise from day-to-day variability in reporting.
  3. One way to see that this is true is to ask when the number of deaths would be larger than the total world population. To give a concrete example: starting from 4,500 deaths it would only take 23 doublings for the number of deaths to be larger than the world population.
  4. 500, 1000, 2000, 4000, 8000, 16,000, 32,000, 64,000, 128,000, 256,000, 512,000, 1,024,000
  5. See for example Stango, Victor, and Jonathan Zinman (2009) – “Exponential growth bias and household finance.” The Journal of Finance 64.6 (2009): 2807-2849.
  6. This is quoted from Wagenaar and Sagaria (1975). Wagenaar, W.A., Sagaria, S.D. Misperception of exponential growth. Perception & Psychophysics 18, 416–422 (1975). <a href=”https://doi.org/10.3758/BF03204114″>https://doi.org/10.3758/BF03204114</a>
  7. See any Situation Report by the WHO – for example Situation Report 50.
    The WHO also speaks of ‘suspected cases’ and ‘probable cases’, but the WHO Situation Reports do not provide figures on ‘probable cases’, and only report ‘suspected cases’ for Chinese provinces (‘suspected cases’ by country is not available).
    In Situation Report 50 they define these as follows:
    Suspect case
    A. A patient with acute respiratory illness (fever and at least one sign/symptom of respiratory disease (e.g., cough, shortness of breath), AND with no other etiology that fully explains the clinical presentation AND a history of travel to or residence in a country/area or territory reporting local transmission (See situation report) of COVID-19 disease during the 14 days prior to symptom onset.
    OR
    B. A patient with any acute respiratory illness AND having been in contact with a confirmed or probable COVID19 case (see definition of contact) in the last 14 days prior to onset of symptoms;
    OR
    C. A patient with severe acute respiratory infection (fever and at least one sign/symptom of respiratory disease (e.g., cough, shortness breath) AND requiring hospitalization AND with no other etiology that fully explains the clinical presentation.
    Probable case
    A suspect case for whom testing for COVID-19 is inconclusive.
    • Inconclusive being the result of the test reported by the laboratory
  8. In its Situation Report 27 (17th February 2020) the WHO notes: “From today, WHO will be reporting all confirmed cases, including both laboratory-confirmed as previously reported, and those reported as clinically diagnosed (currently only applicable to Hubei province, China). From 13 February through 16 February, we reported only laboratory confirmed cases for Hubei province as mentioned in the situation report published on 13 February. The change in reporting is now shown in the figures. This accounts for the apparent large increase in cases compared to prior situation reports.“
  9. For example, the report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease, 16-24 February 2020, online here, explains on page 34: “Development of rapid and accurate point-of-care tests which perform well in field settings are especially useful if the test can be incorporated into presently commercially available multiplex respiratory virus panels. This would markedly improve early detection and isolation of infected patients and, by extension, identification of contacts.”
  10. The report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease, 16-24 February 2020, online here, explains that in addition to PCR tests, there are other diagnostic methods that remain less common, including serological diagnostic tests that rely on antibody assays using a blood sample. According to the WHO-China Joint Mission, the timeline for the development of the PCR tests was as follows: (i) On 29 December 2019 Chinese authorities identified a cluster of similar cases of pneumonia in the city of Wuhan in China; (ii) on 7 January, the virus found to cause COVID-19 was initially isolated from a clinical sample; (iii) on 16 January, the first PCR assays for COVID-19 were distributed to Hubei, China. You can find more information on the WHO protocols for COVID-19 laboratory testing in humans here: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/laboratory-guidance
  11. The Wikipedia page on COVID-19 Testing also compiles available estimates. These often cover more countries, but they are sometimes inaccurate or out of date – as is clear from the sources we documented.
    The estimates reported in the Wikipedia page were incorrect, or traced back to unreliable sources, such as comments from local officials or experts via social media or newspaper articles. For this reason we followed up all published national data ourselves and do not rely on Wikipedia as a source.
  12. “Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it”. World Health Organization.
    The ICTV’s page is here: International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV)
  13. Ren LL, Wang YM, Wu ZQ, et al. (2020) –Identification of a novel coronavirus causing severe pneumonia in human: a descriptive study [published online ahead of print, 2020 Feb 11]. Chin Med J (Engl). 2020;10.1097/CM9.0000000000000722. doi:10.1097/CM9.0000000000000722
  14. Mesel-Lemoine M, Millet J, Vidalain PO, et al. (2012) – A human coronavirus responsible for the common cold massively kills dendritic cells but not monocytes. J Virol. 2012;86(14):7577–7587. doi:10.1128/JVI.00269-12 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3416289/
  15. Smith RD (2006) – “Responding to global infectious disease outbreaks: lessons from SARS on the role of risk perception, communication and management”. Social Science & Medicine. 63 (12): 3113–23. doi:10.1016/j.socscimed.2006.08.004. Online here.
  16. This is the death count up to January 2020 according to the WHO here.
  17. Wang D, Hu B, Hu C, et al. (2020) – Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. Published online February 07, 2020. doi:10.1001/jama.2020.1585. Online here.
  18. World Health Organization (2020). Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Available online here. See also: Coronavirus: action plan. A guide to what you can expect across the UK. Published 3 Mar. 2020. British government. Online here.
  19. For a discussion of this principle in a model of the outbreak of COVID-19 see Leon Danon, Ellen Brooks-Pollock, Mick Bailey, Matt Keeling (2020) – A spatial model of CoVID-19 transmission in England and Wales: early spread and peak timing. Preprint online here.
  20. As of 20 February 2020 and based on 55,924 laboratory confirmed cases, typical signs and symptoms include: fever (87.9%), dry cough (67.7%), fatigue (38.1%), sputum production (33.4%), shortness of breath (18.6%), sore throat (13.9%), headache (13.6%), myalgia or arthralgia (14.8%), chills (11.4%), nausea or vomiting (5.0%), nasal congestion (4.8%), diarrhea (3.7%), and hemoptysis (0.9%), and conjunctival congestion (0.8%). World Health Organization (2020). Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Available online at: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf
  21. Chen Wang, Peter W Horby, Frederick G Hayden, George F Gao (2020) – A novel coronavirus outbreak of global health concern. In The Lancet. Volume 395, Issue 10223, P470-473, Feb 15, 2020. First published:January 24, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30185-9 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30185-9/fulltext
  22. World Health Organization (2020). Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Available online at: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf
  23. World Health Organization (2020). Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Available online at: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf
  24. World Health Organization (2020). Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Available online at: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf
  25. This is not based on published academic research, but the Coronavirus FAQ’s by Dr. Megan Murray who is an infectious disease researcher at Harvard.
  26. The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) — China, 2020[J]. China CDC Weekly, 2020, 2(8): 113-122. Online here: http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1a8f51
  27. Read JM, Bridgen JR, Cummings DA, Ho A, Jewell CP. Novel coronavirus 2019-nCoV: early estimation of epidemiological parameters and epidemic predictions. medRxiv. 2020;2020.01.23.20018549.
  28. The PaO2/FiO2 ratio is also called the Horowitz Index (see Wikipedia here). It is the ratio between the oxygen level in the blood and the oxygen concentration that is breathed and is a indicator of how the lungs transfer oxygen to the blood of a patient. A level lower than 300 is considered a mild lung injury.
  29. The US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) provide useful resources that look at the various definitions of mortality risk and how they are measured. You find it online here.
  30. Taubenberger, J. K., & Morens, D. M. (2006). 1918 Influenza: the mother of all pandemics. Revista Biomedica, 17(1), 69-79.
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  32. World Health Organization (2020). Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Available online at: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf.
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  42. (0.1%=[34,157 / 35,520,883] * 100)
    The 2018-19 season was not unusual. In the period from 2015-16 to 2018-19, this annual rate of 0.1% did not change much.
  43. Epidemiological group of emergency response mechanism of new coronavirus pneumonia in Chinese Center for Disease Control and Prevention. Epidemiological characteristics of new coronavirus pneumonia. Chinese Journal of Epidemiology, 2020,41 (2020-02-17 ).
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Max Roser, Hannah Ritchie and Esteban Ortiz-Ospina (2020) - "Coronavirus Disease (COVID-19) – Statistics and Research". Published online at OurWorldInData.org. Retrieved from: 'https://ourworldindata.org/coronavirus' [Online Resource]

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